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COVID-19:重症者って、なんなん?

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に関するメモ(70)

※ 当ブログのCOVID-19関連記事リンク集 → https://shoyo3.hatenablog.com/entry/2021/05/06/210000

COVID-19が「どれほど危険な病気か」を考えるとき、第1に「死亡者数」、第2に「重症者数」を見ることになろうかと思います*1。今回は、「重症者数」について検討してみます。

 

1.新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について(令和3年5月13日版)*2

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令和3年5月13日0:00現在の数字です。重症者数は、1214人です。

重症者数について、次の注記があります。

一部の都道府県における重症者数については、都府県独自の基準に則って発表された数値を用いて計算しており、集中治療室(ICU)等での管理が必要な患者は含まれていない。

東京都は、国の基準ではなく、独自の基準で発表しています。東京都以外に独自の基準で発表しているところがあるかどうかはわかりません。

 

2.オープンデータ:重症者数*3

2012/5/12現在の重症者数は、1214人で、上記数字と一致しています。

 

3.新型コロナウイルス感染症の国内発生動向:2021年5月12日18時時点*4

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これは毎週1回発表されます。令和3年5月12日18:00時点の重症者数は、359人となっています。

次の注記があります。

現在厚労省HPで毎日更新している重症者数は、各自治体がウェブサイトで公表している数値を積み上げたものである。これに対し、本「発生動向」における重症者数は、この数値を基に、厚生労働省都道府県に詳細を確認できた数値を集計したものであるため、両者の合計数は一致しない。

上記1.2.の重症者数とは855人(=1214-359)の差異があります。時点の違いや、東京都との重症者の定義の違いを考慮しても、あまりにも違いすぎます*5

 

4.新型コロナウイルス感染症患者の療養状況、病床数等に関する調査結果(5月12日0時時点)*6

これは毎週1回発表されます。令和3年5月12日0:00時点の重症者数は、1807人となっています。

上記1.2の重症者数は1214人、3.の重症者数は359人、この調査結果の重症者数は1807人です。

 

5.新型コロナウイルス感染症対策本部(第 64 回)資料1*7

P.11に、2021/5/4の重症者数が出ています。(会議開催は2021/5/14)

全国計で1549人です。オープンデータの重症者数は、2021/5/3は1083人、2021/5/4は1114人です。いずれも厚労省作成資料。このうち東京都は457人となっていますが、東京都発表では65人となっています(東京都基準による)。

 

6.国内のCOVID-19における人工呼吸治療(ECMO除く)の成績累計

ECMOnet*8は、次のようなグラフ*9 を掲載しています。

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 2021/5/12の数字は、人工呼吸実施中:546例です。全国の80%程度を捕捉しているそうなので、約680人(=546/0.8)程度が全国の重症者数ということになります。これにECMOの61人を加えて、約740人が重症者数とみてよいのではないかと思います。

 

これで4つの数字が出揃いました。

  • オープンデータの1214人
  • 年代別重症者の359人
  • 療養状況、病床数等に関する調査結果の1807人
  • ECMOnetの740人

このバラツキはいったい何なんでしょうか。(私の理解に誤りがあれば訂正します)。

 

7.重症者の定義

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き・第4.2 版」*10によれば、以下のようになっています。

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国の基準が良いのか、東京都の基準が良いのか、素人の私にはわかりませんが、国の専門家と都の専門家がなぜ話し合って統一基準を出さないのでしょうか?

若い人でも重症化するとか医療崩壊などと言いながら、なぜ重症者数(定義)の不一致を放置しているのでしょうか?

なぜ、中等症→重症、重症→中等症/死亡の数字を出さないのでしょうか?

こういう区分はどうでもよいのでしょうか?

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https://mantan-web.jp/article/20201113dog00m200092000c.html?photo=001