香取照幸『教養としての社会保障』（３３）
本書の付章は、［提言］人口減少社会を乗り切る持続可能な安心社会のために である。
日本の将来推計人口（平成29年推計）人口ピラミッドの推移 *1
国立社会保障・人口問題研究所（https://www.ipss.go.jp/index.asp）
香取は、（家族政策・子ども政策については既に述べたとして）本章では、年金と医療・介護について述べている。
「社会保障」の問題は、いつの時代にも議論の多い難しい問題なので、私はできるだけ多くの意見を知っておきたいと思う。そこで、今後は別のテキストにあたることとし、今回で、香取照幸『教養としての社会保障』の読書ノートを終了することにする。
今後参照することがあるかもしれないので、本章の目次だけあげておこう。
第1節 年金と雇用
- 年金と雇用を一体とした制度設計…就労期間の延長~退職年齢の後ろ倒し、年金受給開始年齢の弾力化、高齢期の雇用・所得保障と世代内所得再分配
- 雇用の流動化に対応した現役世代の安定的・良質な雇用保障…若年雇用対策、女性の就労継続支援~保育サービスと育児休業の一元化、障碍者雇用・母子家庭の母親の就労支援
- 被用者保険の適用拡大…「身分」を無くし、「排除される者」を作らない制度
- 雇用調整重視から人材育成重視への政策転換
第2節 サービス保障－医療、福祉、介護
- 改革のポイントと方向…高齢者層の高齢化、実体ニーズに対応した供給の効率化
- 我が国の医療・介護サービス提供体制の特色
- 医療介護提供体制の改革…病院機能の高度化・最適化、資源の集中投入、地域における医療・介護サービスのネットワーク化、施設完結から地域完結へ、地域包括ケア体制の整備（医療・介護・福祉の一体的提供）、専門職種間の機能・役割分担の見直しと協働体制の整備
- サービスを支える人的資源とインフラの整備…①人的資源の確保、②物的基盤の整備、③事業運営・経営面からのネットワーク化
- 診療報酬体系・介護報酬体系の改革
- 予防・健康づくりの意味
- 短期的な改革－負担と給付の見直し…能力に見合った負担、給付の重点化
